Ankieta diagnozująca środowisko ucznia

ANKIETA DIAGNOZUJĄCA ŚRODOWISKO UCZNIA

IMIĘ: …………………………………… NAZWISKO: ………………………………………………………

1. Czy masz oboje rodziców?
a. tak
b. nie mam mamy
c. nie mam taty

2. Czy oboje rodzice mieszkają razem?
a. tak
b. nie, mieszkam z mamą
c. nie, mieszkam z tatą
3. Czy mama pracuje?
a. tak
b. nie

4. Czy tata pracuje?
a. tak
b. nie

5. Czy masz swój własny pokój?
a. tak
b. nie

6. Czy masz swoje stałe miejsce do nauki?
a. tak
b. nie

7. Ile czasu poświęcasz codziennie na odrabianie pisemnych prac domowych?
a. mniej niż godzinę c. półtorej godziny e. dwie godziny
b. godzinę d. więcej niż dwie godziny

8. Ile czasu poświęcasz codziennie na naukę?
a. mniej niż godzinę c. godzinę
b. półtorej godziny d. dwie godziny
e. więcej niż dwie godziny
9. Czy korzystasz z pomocy w odrabianiu lekcji?
a. tak – kto pomaga? ………………………………………………………………………
b. nie
c. czasami – kto pomaga? ………………………………………………………………
10. Z jakich przedmiotów potrzebujesz najczęściej pomocy w nauce i pracach domowych? ………………………………………………………………………………………
11. Jakie przedmioty nie sprawiają ci trudności? ………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
12. Jakich przedmiotów uczysz się najchętniej? ………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
13. Czy sam / sama pomagasz komuś z twojej rodziny, znajomych lub kolegów w nauce, w odrabianiu prac domowych?
a. tak – często
b. nie
c. czasami
14. Czym się interesujesz? (można zakreślić kilka odpowiedzi)
a. muzyka
b. sport
c. czytanie książek – jaki rodzaj? ………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
d. czytanie czasopism – jakie tytuły najchętniej? ………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
e. moda
f. komputery i gry komputerowe
g. inne zainteresowania, jakie? ………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
15. Jak spędzasz swój wolny czas? (można zakreślić kilka odpowiedzi)
a. czytam książki lub czasopisma
b. przed komputerem
c. oglądam telewizję – jakie filmy, programy najchętniej? ……………………………
…………………………………………………………………………………………………
d. na podwórku z kolegami
e. z rodziną
f. nie mam czasu wolnego – dlaczego? …………………………………………………
g. inne, jakie? ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………… opr. mgr Dariusz Popławski