Wybory zarządu SU

Wybory do Zarządu Samorządu Uczniowskiego
przy Publicznym Gimnazjum
im. Jana Pawła II w Białej Piskiej

……………………… głosowanie
wpisać „pierwsze” lub „ponowne”

PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA

Głosowanie w dniu 17 września 2008r. rozpoczęło się o godz. …………. i trwało bez przerwy do godz. …………

I. ROZLICZENIE KART DO GŁOSOWANIA

|1. |Liczba wyborców uprawnionych do | | | | |
| |głosowania | | | | |
|2. |Komisja otrzymała kart do głosowania | | | | |
|3. |Liczba wyborców, którym wydano karty | | | | |
| |do głosowania | | | | |
|4. |Nie wykorzystano kart do głosowania | | | | |

Uwaga: Suma liczb z pkt. 3 i 4 powinna być równa liczbie z pkt. 2, jeśli tak nie jest – przypuszczalną przyczynę należy omówić w punkcie 11.

II. USTALENIA WYNIKÓW GŁOSOWANIA

Po wyjęciu kart z urny Komisja ustaliła na ich podstawie następujące wyniki głosowania:

|5. |Liczba kart wyjętych z urny| | | | |

Uwaga: Suma liczb z pkt. 5 powinna być równa liczbie z pkt. 3, jeśli tak nie jest – przypuszczalną przyczynę należy omówić w punkcie 12.

|6. |Liczba kart nieważnych | | | | |
|7. |Liczba kart ważnych | | | | |

Uwaga: Suma liczb z pkt. 6 i 7 powinna być równa liczbie z pkt. 5.

|8. |Liczba głosów nieważnych | | | | |
|9. |Liczba głosów ważnych oddanych łącznie| | | | |
| |na wszystkich kandydatów | | | | |

Uwaga: Suma liczb z pkt. 8 i 9 powinna być równa liczbie z pkt. 7.

10. Poszczególni kandydaci otrzymali następujące liczby głosów ważnych:

|1. | | | | | |
|2. | | | | | |
|3. | | | | | |
|4. | | | | | |
|5. | | | | | |
|6. | | | | | |
|7. | | | | | |
|8. | | | | | |
|9. | | | | | |
|10. | | | | | |
|11. | | | | | |

III. UWAGI I ADNOTACJE

Uwagi o przypuszczalnej przyczynie ewentualnych różnic pomiędzy liczbą z pkt. 4 a liczbą z pkt. 2:
11. ……………………………………………………………………………………….............
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...

12. W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia i decyzje:
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...

13. Zastrzeżenia członków komisji do przebiegu głosowania:
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...

14. Inne uwagi:
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...

Przy sporządzeniu protokołu obecni byli członkowie komisji:

1. ……………………………………………………………… - ……………………………...
(imię i nazwisko – imiona, funkcja w komisji) (podpis)
2. ……………………………………………………………… - ……………………………...

3. ……………………………………………………………… - ……………………………...

……………………………………………….. ………………………………….
Opiekun Samorządu Uczniowskiego (pieczęć szkoły)