Zaloguj się aby ocenić lub skomentować publikację.
Janol, 2010-07-01
Stwierdzenia w dziale Samodzielność dublują się z punktu widzenia przekazu informacji. Wydaje mi się, że wymagają przeredagowania, przyjęcia jednego podejścia do treści, ukierunkowania albo na samodzielność albo jej brak. W dziale Jedzenie - podobnie. Je wszystko, usunąłbym z arkusza. Pozdrawiam, Janol
KWESTIONARIUSZ INFORMACYJNY O DZIECKU
Imię i nazwisko dziecka:...................................................................................................................
Data i miejsce urodzenia dziecka:......................................................................................................
Imiona i nazwiska rodziców (opiekunów):...........................................................................................
.....................................................................................................................................................
Miejsce zamieszkania rodziców (opiekunów):......................................................................................
.....................................................................................................................................................
Telefon domowy:.............................................................................................................................
Telefon szybkiego kontaktu ( numer, do kogo – imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa):.........................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Osoby uprawnione do odbioru dziecka (imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa):....................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
SAMODZIELNOŚĆ
Proszę zaznaczyć te stwierdzenia, które dobrze charakteryzują dziecko
•
potrafi samo się ubierać
•
•
•
•
•
potrzebuje pomocy przy ubieraniu
samo radzi sobie z jedzeniem
potrzebuje pomocy przy jedzeniu
pamięta o potrzebach fizjologicznych i radzi sobie samo
trzeba je pilnować, bo zapomina o potrzebach fizjologicznych i wymaga pomocy przy pójściu do
toalety
•
inne uwagi:...............................................................................................................................
JEDZENIE
Proszę zaznaczyć stwierdzenia, które charakteryzują dziecko
•
je wszystko
•
czego dziecko jeść nie chce lub nie może ......................................................................................
.....................................................................................................................................................
•
jest uczulone na ........................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
•
inne uwagi ................................................................................................................................
Informacje zbierane są w celu lepszego poznania dziecka oraz uzyskania szybkiego kontaktu z rodzicami w sytuacjach
szczególnych (choroba itp.).
Zgadzam się na zbieranie wymienionych danych na użytek przedszkola.
…........................................................................
Data i czytelny podpis rodziców
